犬出血性疾病信息
什麼是馮維勒布蘭德病？ 你可能聽說過這個詞，但不知道它是什麼或它對狗的影響。 馮維勒布蘭德病是一種遺傳性出血性疾病，其特徵在於血管性血友病因子缺乏，這是一種幫助血液凝結所需的特定蛋白質。 有時稱為假血友病，vWD是狗和人類中最常見的遺傳性出血障礙。
什麼是馮維勒布蘭德因子？
在正常的狗中，由於血管創傷，血塊（凝固）和血流停止（止血）。
雖然它看起來像是一項基本功能，但凝血實際上是一個非常複雜的過程。 當凝血開始時，稱為血小板的血細胞聚集在一起。 然後血小板團塊沿著血管壁粘附到細胞上形成凝塊（基本上“堵塞”血管中的孔）。 血漿中的物質稱為凝血因子，促進凝血和止血過程。 其中一組物質是稱為馮維勒布蘭德因子的糖蛋白（以Erik von Willebrand博士的名字命名，由於他自己的疾病而發現該物質）。 在凝血期間，馮維勒布蘭德因子通過產生纖維蛋白（一種密封血管的細胞網狀物）將血小板結合到細胞壁上是至關重要的。 另外，馮維勒布蘭德因子與凝血因子VIII一起形成纖維蛋白。
狗血管性血友病的徵兆
當一隻狗沒有足夠的血管性血友病因子時，血液不能正常凝固。
當血管破裂時，這會導致長時間的，有時無法控制的出血。 出血可能是由意外傷害甚至手術引起的。 在某些情況下，胃腸道，泌尿道，牙齦和/或鼻腔自發出血。
在顯示vWD跡象之前，狗可能會持續數年。
小傷口和刮傷可能不會過度流血。 通常情況下，症狀出現在第一次手術（通常是噴發或中性 ）。 在輕度vWD病例中，出血問題直到疾病由其他疾病如甲狀腺功能亢進惡化後才會出現。 在更嚴重的情況下，小狗出牙時可能會出血。
狗血管性血友病的類型
有三種鑑定類型的犬血管性血友病。 每種都涉及馮維勒布蘭德因子的不同程度的缺乏。
類型1：具有1型血管性血友病的狗具有構成血管性血友病因子的所有蛋白質，但是它們缺乏足夠的量以促進有效的凝血。 I型是馮維勒布蘭德氏病最常見的形式。 這種形式最常見於杜賓犬 ， 德國牧羊犬 ， 標準貴賓犬和設得蘭群島牧羊犬。 然而，2型vWD可能存在於其他品種或混種犬中。 許多2型vWD犬在接受手術或經歷創傷之前都沒有症狀。
類型2：具有2型vWD的狗具有馮維勒布蘭德因子的正常水平，但蛋白質在結構上或功能上有缺陷。 類型2通常在德國線毛和短毛指針中看到。
2型vWD犬會出現嚴重的出血事件，有時甚至沒有已知的原因？
類型3：3型vWD犬完全缺失vWF。 這種形式最常見於設得蘭群島牧羊犬，蘇格蘭梗和切薩皮克灣獵犬。 3型是vWD最嚴重的形式。
診斷犬血管性血友病
在很多情況下，直到發生自發或不可控的出血發作時，才知道狗有血管性血友病。 如果你的狗是易感vWD的品種，測試是一個好主意，尤其是在進行手術之前。 與你的獸醫談談測試選項，以便你可以知道
狗有幾種出血性疾病，所以單憑出血事件不足以診斷vWD。 如果你的狗有過度出血的情況，那麼只要你的狗穩定下來就應該進行測試，以確定出血的原因。
首先，應完成全血細胞計數以查看所有血細胞並確定它們是否正常。 除非出血，否則vWD的犬隻有正常的CBC。
凝血時間測試稱為頰粘膜出血時間是診斷出血性疾病的快速且有時有用的工具。 BMBT測試涉及在狗的口香糖中製作小刺，併計時形成可見凝塊需要多長時間。 這可以在手術前在狗麻醉下完成。 BMBT並不總是在vWD犬中延長，所以這不是vWD的明確測試。
其他確定出血時間的測試包括活化凝血時間和PT / PTT。 這些對於vWD犬會有正常的結果。 但是，運行這些測試來排除其他出血問題非常重要。
確定vWD存在的主要方法是運行馮維勒布蘭德因子抗原測定法或vWF：Ag％。 這些水平可能會在一天中波動，因此有幾個範圍需要考慮。 正常狗的結果是70到180.一隻狗被認為是臨界的，結果為50到69.異常結果範圍從0到49。
DNA測試是另一種確定狗是否會受vWD影響或是vWD攜帶者的方式。 該測試僅適用於某些犬種，可通過VetGen等實驗室進行。
有血管性血友病的狗的治療選擇
如果患有vWD的狗正在積極出血，則必須採取措施來控制失血。 如果出血量輕微到中度，可以用繃帶或其他壓力手段止血。 當手術中出血時，獸醫會盡可能快地結紮血管（縫合）血管。 有顯著失血的狗需要輸血。 獸醫還採取預防措施，以避免任何藥物，可以進一步延長出血或影響凝血機制。
如果在手術前已知vWD的存在（並且手術是必要的），是否有可能給予血管沉積物 - 一種富含馮維勒布蘭德因子的血液製品。
如果沒有冷沉澱，血漿是另一種選擇（儘管它不包含馮·維勒布蘭德因子，這些血液製品可以暫時為狗提供在手術過程中形成血栓所需的vWF。
對於輕度vWD（特別是1型）的犬，獸醫可以給予稱為醋酸去氨加壓素或DDAVP的激素。 這將vWF釋放到血液中並暫時縮短出血時間。 並非所有的狗都會對DDAVP產生反應。 許多獸醫認為這種治療有爭議或無效。
保護狗免受馮維勒布蘭德氏病的最好辦法就是防止他們首先出生。 在繁殖前，對有風險的狗的育種者篩選它們的狗是重要的。 絕對不應該飼養結果異常的狗。 任何帶有遺傳性健康問題的狗都應該進行噴射或閹割，以保護後代的狗。
幸運的是，輕度至中度vWD的狗通常可以過正常生活。 在手術前了解你的狗有疾病是防止流血事件發生的最佳方法。 應監測嚴重vWD的犬隻以防止受傷並儘快發現自發性出血。 這些狗可能需要定期進行輸血來治療失血。
如果你的狗有馮維勒布蘭德病，一定要找到你信任的獸醫，並保持溝通有關你的狗的需求和持續的條件。 如果出現流血事件，附近的急診醫院列表也很重要。 你必須盡快將你的流血狗與vWD帶到最近的公開獸醫。 此外，請記住與任何新的獸醫或獸醫工作人員溝通您的狗的vWD狀態。 這將使他們能夠保持你的狗的安全，並避免可能導致傷害的治療或手術。