令人困惑和恐懼的時刻，當你知道有什麼不對勁的時候
把寵物帶到獸醫身上的一個常見原因是寵物“不是他/她的正常自我”。 這種模糊的健康投訴可能表示幾個潛在問題中的任何一個，並且獸醫團隊需要做一些準確的工作。
健康狀況的細微變化或逐漸變化可能難以發現，但越早解決就越好。 如果你不確定是否有問題會發生什麼？
比對不起更安全 - 問問你的獸醫。 當你是獸醫時會發生什麼，那寵物是你的寵物？
這個故事是關於我親愛的狗蘇菲。 我在這個網站上首次寫到她，她在2002年從收容所收養後不久。
健康的生活
索菲過著充滿活力的生活，多年來幫助養育了我們的兩個孩子和眾多的寵物。 她健康無痛，生活中唯一的“問題”是噪音恐懼症和分離焦慮。 她多年來教給我很多關於這些條件的知識，並且我們一起提出了可行的解決方案。
我們的夏天很活躍，有很多散步和徒步旅行，還有人們問候。 她一直處於領先地位，在她較慢的（和較年輕的）灰狗室友Argos和Purl之前奮力前行。
然後，改變
這是一個小小的改變。 第一天早上小便比平時要緊急一些，而不是在小便之前聞鼻嗅聞。 她也比她平時蹲了一秒鐘左右。
我有一天在走路時指出了我的丈夫。 看到了嗎？ 不，他沒有。 但我做了，而且很令人擔憂。
Workup
我進行了一些血液檢查並收集了尿液樣本作為第一次看。
所有8月份的血液測試（化學成分，全血計數）都是正常的，但2月份抽取的血液中的BUN（血尿素氮）和肌酐水平的上升趨勢（但仍在正常範圍內）除外。
這兩种血液化學值與腎功能有關。 尿液分析除尿比重外均無顯著性，表明尿血尿濃度不高。
這是早期腎衰竭的病例嗎？ 需要更多的測試。 我諮詢了我的朋友和獸醫內科專家Zikes博士。
接下來，進行膀胱穿刺，通過針頭直接將尿液收集到膀胱中，提交尿液培養以排除感染。 那是消極的。
射線照片不起眼。 腹部超聲 - 肝臟，腎臟，腎上腺，膀胱，腸道等 - 均屬正常。 但有一次異常發現，脾臟有一些病變。 脾臟具有正常的大小和形狀，但脾臟組織中有小的不規則性。
下一步將是脾臟穿刺活檢，但當Sophie的腹部被刮毛準備進行超聲檢查時，會發現被稱為瘀斑的斑點瘀傷。 這一發現可能表明有出血問題，因此直到更多的調查才進行針活檢並不是一個好主意。
一個淋巴結（肩胛骨）輕度擴大。 我們對它進行了採樣，並由兩位獸醫病理學家讀取了該樣本。
它回來是“反應性的”，沒有發現癌細胞。 不過，節點區域在吸入後變得非常大。 出血已經發生。
從最初的血液工作開始，這已經過去了一個半星期。 我們重複了血液計數。 這一次，幾乎沒有發現血小板。 這是一種稱為血小板減少症的情況。 血小板負責凝血。 如果沒有它們，會發生瘀傷和出血（鼻子流血，傷口或手術造成大量出血）。
血小板減少症可能因各種原因而發生，有時沒有已知的原因（稱為特發性血小板減少症，在年輕犬中更常見）。 對於一隻12歲的狗，癌症是常見的罪魁禍首。 至少可以這樣說，這是令人沮喪的。 在進一步診斷之前，我們需要提高血小板數量。
我開始使用潑尼松治療蘇菲，以控制血小板的自體破壞，以及褪黑激素，這可能有助於提高數字。
潑尼松並不好玩。 我溫和的態度，誰在乎治療狗現在正在尋找食物，食物，食物。 她渴了，需要更多的小便。 但她的血小板數量有所改善。 直到他們傾瀉。 我添加了環孢素，這是一種幫助潑尼鬆開始失敗的藥物。
蘇菲這兩個月沒事。 她仍然喜歡她的散步，她的對待，並與她的家人一如既往。 但她很累。 我的狗似乎永遠不會疲倦，即使在最近的夏天，也是累了。
非官方診斷：癌症，可能潛伏在這些脾髒病變中。
說再見
我從一開始就知道她十二歲時“任何事情都是可能的”。 而且，我知道我不會竭盡全力為Sophie提供幾個月的時間，只為Sophie提供幾個月的感覺並不好。 深深地，當我知道有什麼不對勁時，我的再見就開始了。
親愛的寵物之間的感覺“好嗎”和“感覺真的很糟糕和掙扎”之間的界限在哪裡？ 在這些情況下，充其量是朦朧的領土。 什麼是“正常”的基準不斷變化。 新的法線可能只是一小段步行，之前甚至沒有算作真正的步行。 那就是我們所處的位置。
對於她所愛的人或散步的人而言，索菲並沒有“開心”，她正在掙扎。 她的食慾減退，睡眠困難，呼吸變得辛苦，我看到一個輕微的血腥鼻子，告訴我是時候了。
孩子們可以選擇何時以及如何與他們的第一隻終生寵物說再見。 每個人在處理悲傷方面都不同，而且每個人都很難。 我很感謝藥物給了蘇菲一種平靜，和平和輕鬆送出的感覺。
它總是很傷心。 它永遠不會變得容易。 再見我的朋友 。